期刊简介

               本刊主要刊登内容为国家卫生政策方针、卫生事业管理、卫生经济、卫生法学等论文,是管理干部、科研、教学人员的良师益友。                

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  • 杂志名称:卫生软科学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国卫生经济学会,云南省卫生厅
  • 国际刊号:1003-2800
  • 国内刊号:53-1083/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:云南省优秀期刊评比内容质量奖和组织管理奖(95,99第二届)期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
卫生软科学杂志2015年第07期

关于医保拒付问题的分析及对策探讨

陈炜炜;丁天鹏;施根林;温美林

关键词:医保管理, 医保拒付, 拒付原因
摘要:随着医保政策的全面普及和广泛覆盖,参保的服务人群逐渐增加,医保患者越来越多的占据了住院和门诊份额。然而对应的医院医保预付总额上涨不明显,医保类型报销差异大、更新速度快,医、保、患三方未形成良性互动,加上医保协议自身的缺陷等导致医院医保拒付严重。医保政策给医院带来了机遇和挑战,笔者从医、保、患三方面分析了引起医保拒付的原因并提出对策,以助于降低医院医保拒付额,促进医院运营形成稳健良性发展。